科普 | 关节置换手术对病人有什么要求?

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发布时间:2018-01-11 05:18

人工关节置换已经是骨科临床上广泛开展的手术,在我国更换人工髋关节的最多病症是成人股骨头坏死和骨性关节炎。那么,关节置换手术对病人有啥要求?

关节置换术主要看患者的病情,患者对手术的耐受情况以及患者的主观愿望。

第一,病情是否严重。

大部分疾病都具有严重程度的客观诊断标准,骨关节疾病亦是如此。以下肢髋膝关节疾病为例,当疾病发展到晚期或者说重度时,比如晚期股骨头坏死,比如重度骨关节炎,往往已经造成关节的不可逆性严重损毁,除了疼痛症状外,关节功能也会有不同程度的丧失,造成活动受限,严重时即使做些关节非负重的活动比如在床上屈伸关节甚至静止休息时也会有疼痛症状。在这种情况下,想要彻底根除疼痛症状,恢复关节该有的功能和活动能力,就要通过关节置换手术来实现了。

第二,身体健康情况。

主要是病人本身能承受关节置换术这个手术。因为这个手术技术难度大,时间相对比较长,麻醉时间长,对病人的心脑血管循环系统等非手术部位也会造成一定负担和影响。若是本身又是有高血压或糖尿病的病人,如果控制不佳的话,匆忙进行该手术可能会带来一些严重的并发症,严重者会危及生命。

第三,年龄。

由于年轻患者活动量大,术后生活时间较长,而人工关节的寿命有限,对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。以前有“60岁之后再做关节置换比较好”这样的说法,近年来人工关节的材质和质量都有了明显的提升,尤其是陶瓷关节的出现,基本上可以满足患者一辈子的需要,所以现在骨科学界对于关节置换年龄限制已经不再有争议了。

第四,患者的主观愿望。

对于病人而言,对疼痛的感受和忍耐力因人而异,关节的日常活动量也因人而异,所以,按医学客观指标确定的同样严重程度的关节疾病带给每个病人的影响是不同的。同时,每个病人乃至病人的家庭承担手术风险的能力也是不同的。所以也需要考虑到患者自身的意愿。

凡是出现了关节不适都应该及早去看骨科专科医生,及早做出明确诊断,对于症状还不是很严重的关节问题,大部分可以采取保守治疗,防止继续发展到需要到进行关节置换。

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