科普篇:六个案例剖析...近距离看清灰指甲

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发布时间:2018-01-11 02:03

您看下,我这是不是灰指甲?

得了灰指甲,一个传染俩。这句话众所周知,故指甲出现问题,首先会质疑自己是不是就是灰指甲了呢?

为解众人疑惑,今日得空做了6个案例分享,希望对你们有所帮助。

案例一

患者自述:是不是灰指甲前期,半年前开始的,刚开始一只指甲有。

老金解析:初期一个,后发展多个指甲,说明具有传染性。进一步了解到该患者有三四年的脚气,脚趾甲也有这种症状,且有明显的发白增厚症状。了解到有经常手洗袜子但是没有带手套的习惯,喜欢涂抹指甲油。

确诊:从症状及描述中基本可确诊为因脚气处理不及时彻底累伤指甲形成的灰指甲症状。

建议:手上灰指甲真菌只侵犯及甲板上层,一般外用药浸泡治疗就可以。

案例二

患者自述:10月份无故变成这样的。手指这样不太好看。该怎么办呢?

老金解析:10月到12月也就2月有余,这个时间天气转冷较为干燥。进一步看过脚趾甲轻薄透亮无异常症状,没有过脚气,脚皮肤光滑细腻,没有瘙痒,水疱,蜕皮,异味等症状,家人也没有灰指甲,脚气。不涂指甲油,也不喜欢美甲。

建议:手可再观察三个月,注意手部、指甲的卫生,指甲不宜过短,保持手部干燥,清洁,可适当涂抹护手霜。

案例三

患者自述:请问我这怎么治疗,指甲空了,分离了,开始1个手指,现在发展到8个手指了。去医院检查说是甲癣。指甲两边有变空。

老金解析:看症状属于甲分离,从一个指甲分离发展成多个指甲,说明具有传染性,看过脚指甲是正常的,但是有5年的脚气,手汗比较多,有过水疱症状。

确诊:从症状及描述中基本可确诊为因真菌感染引起的灰指甲症状。

建议:用药去除甲板、甲床、甲周围的真菌癣菌。帮助指甲恢复正常代谢功能,指甲恢复正常的轻薄透亮就痊愈了。

案例四

患者自述:请问这是真菌感染吗?之前指甲前端有发痒的小水泡。

老金解析:看症状无名指指甲四分之一的甲板破损,其他指甲未有异常。了解到患病已有三年多,手上只有这只手有,喜欢剪很短的指甲,之前指甲受过外伤,脚上趾甲正常,但是每年春夏会出现脚气症状,有经常手洗袜子但是没有带手套的习惯。

确诊:从症状及描述中基本可确诊为因外伤处理不当造成的真菌乘虚而入造成的灰指甲

建议:首先软化祛除病变的坏甲,一方面为新甲腾位置,另一方面也可将其真菌寄居的主战场清除大半,然后浸泡药液整体除菌养甲床,帮助指甲恢复。

案例五

患者自述:请问这个怎么治疗?都快半年了~刚开始只有一个手指甲有点坑坑洼洼现在发展成6个手指甲而且越来越严重~看过皮肤科开了涂的药没用~看过中医泡过药水也没用~

老金解析:手指甲问题根源多是要从脚上找,看过脚上十个脚趾均有不同程度感染的灰指甲症状,十年的角化型足癣。患病时间与治疗时间正比例,指甲正常生长周期是3-6个月,看病症治疗无法一蹴而就,观察用药有好转迹象,务必坚持。拔苗助长终究是不可行的。

建议:脚气、灰指甲致病菌都是真菌,属于共生关系,需同时治疗才能彻底治愈。首先软化祛除病变的坏甲,一方面为新甲腾位置,另一方面也可将其真菌寄居的主战场清除大半,然后浸泡药液整体除菌养甲床,帮助指甲恢复。

案例六

患者自述:脚气十多年了,得灰指甲6,7年了,本来一个指甲的,现在已经发展至6个手指甲都这样了,脚干燥,脱皮,脚指甲增厚,变白,凹凸不平,没有光泽。

老金解析:手指甲问题根源多是要从脚上找,看过脚上十个脚趾均有不同程度感染的灰指甲症状。看病症此种情况治疗需花费一些时间精力的。

建议:灰指甲、脚气的致病因都是真菌,两种病症属于共生关系,且不会自愈的,具有较强的传染性。患病者的袜子不可与其他衣物混洗,手洗袜子一定带手套,鞋子定期暴晒,鞋柜选择开放式,定期清扫。可缓解传染速度。

暂时总结这么多,得空会再更新补充。祝各位还在灰指甲治疗路上的患者朋友们,可以早日痊愈,健康如意,加油!

2017年12月27日

皮肤科老金(问诊号:sun-shu-gong)

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