药物写了“小儿”字样,小儿就都能吃吗?

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发布时间:2017-11-12 04:24

药物写了“小儿”字样,小儿就都能吃吗?

2017-11-11 21:56来源:医信妇儿频道

原标题:药物写了“小儿”字样,小儿就都能吃吗?

文 / 艾德

现在,儿童用药成了越来越受关注的问题。随着最近气温逐渐下降,因为发热、上呼吸道感染、流行性感冒就诊的儿童也多了起来,家长们拿着的药物大多数都印有“小儿XXX”的字样,但是,带了“小儿”字样的药物,宝宝就都能吃吗?

其实不然,有些药物中的成分,是需要区分宝宝年龄阶段才能使用的。

四环素类

8岁以下儿童禁用四环素类。

四环素是一种广谱抗生素,对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次氏体等都有很好的抑制作用。包括多西环素、米诺环素等。但小于8岁的孩子由于还在牙齿的发育期,过多服用可能是牙齿黄染,形成“四环素牙”,甚至阻碍孩子骨骼生长。所以在我国四环素的药品说明书中,明确说明“8岁以下小儿不宜使用”。

喹诺酮类

18岁以下禁用喹诺酮类药物。

喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、诺氟沙星等,是常用的抗生素之一,临床工作的大夫们应该都了解,18岁以下是不给开喹诺酮类药物的。原因是喹诺酮类可以永久性损伤幼年动物承重关节部位的软组织,导致关节病,也就是说,可能造成儿童软骨损害,影响骨骼发育。

而除了对于软骨的损害,需要关注的是喹诺酮类存在偶可引起心电图 QT 间期延长的副反应,对于存在QT间期延长问题的患者需要慎重选择。有着同样问题的还有阿奇霉素等大环内脂类药物。

金刚烷胺

1岁以下儿童禁用含金刚烷胺成分的药品。

金刚烷胺成分多出现在治疗儿童感冒的药物中,如 “优卡丹”、“好娃娃”等小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复发酚烷胺片、“迪龙”氨金黄敏颗粒等药物中。

2012年我国CFDA发布的《关于修订含盐酸金刚烷胺的非处方药说明书的通知》中明确表示:对于仅用于儿童的氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿复方氨酚烷胺片,删除【注意事项】中“1岁以下儿童应在指导下使用”,在【禁忌】项中增加“因缺乏新生儿和1岁以下婴儿安全性和有效性的数据,新生儿和1岁以下婴儿禁用本品。”

退烧药尼美舒利

尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童。

2011年以前,尼美舒利主要用于儿童的退热,退烧效果较快,且少有消化系统反应。但2011年CFDA发布的《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》中指出“尼美舒利口服制剂禁止用于12岁以下儿童;作为抗炎镇痛的二线用药”,因为该药对于儿童的肝脏、肾脏都有较强的刺激性作用。

但目前仍有部分地区使用该药进行儿童退热,应该加以注意。

除了以上常用药需要注意以外,例如2岁以下儿童禁用止泻药物复方地芬诺酯、驱虫药物如阿苯达唑等;6个月以下婴幼儿禁用苯海拉明、茶苯海明等;6岁以下儿童禁用氨基糖苷类药物……这些都是临床工作以及家长们需要留心并关注的问题,做到儿童分阶段用药。

资料来源

[1] 国家食品药品监督管理总局

[2] 美国FDA

https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm511530.htm

[3] 图片来源于网络

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